4. اختلال الإنية Depersonalization Disorder

يتميز اختلال الإنية بتغير، ثابت ومتكرر، في إدراك النفس، إلى الحد الذي يُفقِد الشخص الشعور بواقعيته، مؤقتاً. وتوصف، من قِبل الشخص، بشعوره بأنه إله، أو كأنه في حلم، أو شعوره بالانسلاخ، بعيداً عن جسده، وكأنه ينظر إلى نفسه من بعيد، أو يصف أنواع مختلفة من الخدر الحسي، أو الإحساس أنه غير مكتمل السيطرة على أفعاله، بما في ذلك كلامه. فكل هذه المشاعر مناوئه للأنا، على الرغم من محافظة الشخص على علاقته بالواقع، وفهْمه له. وهذا التغير، تكفي شدته لإزعاج الشخص. وليس سببه اضطراب آخر، مثل الهلع، أو رهاب الأماكن المتسعة، وصرع الفص الصدغي. إذ يمكن أن يكون اختلال الإنية عرضاً مصاحباً لاضطراب آخر، وهو تغير في إدراك النفس، إذ يُفقَد أو يتغير، مؤقتاً، الإحساس المعتاد بالنفس وواقعيتها.

ويصاحب اختلال الإنية، كثيراً، باختلال إدراك البيئة. وهو إدراك الموضوعات (أو العالم المحيط)، كأشياء غير مألوفة، وغير حقيقية، إذ يدرك المريض الأشياء متغيرة الشكل أو الحجم، أو الناس كموتى، أو آلات. والأعراض الشائعة المصاحبة، كذلك، تشمل الدوخة، والاكتئاب، والاجترارات الوسواسية، والانشغال بأعراض جسدية، والقلق أو الخوف من أن يصبح مجنوناً، واختلال الإحساس الذاتي بالوقت، مع شعور أن الاستدعاء صعب أو بطيء.

ويبدأ الاضطراب في سن المراهقة، أو بداية الرشد؛ ونادراً ما تكون البداية بعد سن الأربعين. وغالباً تكون مفاجئة، ويكون المسار مزمناً، يتميز بفترات من الهوادة والاشتداد. وأغلب الاشتدادت، تحدث، عندما يوجد قلق أو اكتئاب. وتتفاوت الإعاقة، بين ضئيلة وشديدة. وقد تتفاقم الحالة بوجود الأعراض المصاحبة، مثل القلق أو الخوف من الجنون. ومن مضاعفات اختلال الإنية توهم المرض، أو الإدمان.

تُعَدّ ظاهرة اختلال الإنية شائعة جداً. وليس بالضرورة أن تكون مرَضية، فغالباً ما تكون خبرة منفصلة، يمر بها الشخص. إذ أشارت الدراسات، إلى أن من يمرون بخبرة اختلال الإنية العابر، يصلون إلى 70%، في مجتمع ما، ويستوي في ذلك الذكور والإناث، ويكثر حدوثه في الطفولة، خلال نمو الوعي بالذات، وكذلك لدى البالغين، عندما يسافرون إلى أماكن جديدة، وغريبة عنهم. أما معدل انتشار اختلال الإنية المَرضي، فغير معروف، لِقلّة الدراسات في هذا المجال؛ وإن كانت تلك الدراسات القليلة، تشير إلى أنه أكثر حدوثاً بين الإناث منه بين الذكور.

الأسباب

العوامل البيولوجية

لقد ارتبط حدوث اختلال الإنية بالصرع وأورام المخ، وتعاطي العقاقير ذات المفعول النفسي. مما أكد أن له أسباباً بيولوجية، وأخرى جهازية، مثل اضطراب وظيفة الغدة الدرقية، والبنكرياس.

العوامل النفسية

تمثّل حالات القلق والاكتئاب، والتعرض للضغوط النفسية، والصدمات العاطفية، وفي تجارب الحرمان الحسي ـ تربة خصبة لاختلال الإنية.

علاج اختلال الإنية

ليس هناك عقاقير جُربت في هذا الاضطراب؛ وإن كان القلق المصاحب له، يتحسّن بمضادات القلق. وكذلك، التحليل النفسي، أو العلاج النفسي التبصيري، يفيد في هذه الحالات. ولكن، إذا كان اختلال الإنية مصاحباً لاضطراب آخر، فإنه يتحسّن بعلاج الاضطراب المسؤول عنه.